Beliebte Beiträge
Plasmatherapie nicht wirksam, wird wahrscheinlich aus den Leitlinien für das klinische Management zu COVID-19 gestrichen
Die Entscheidung, es aus den Richtlinien zu streichen, kommt vor dem Hintergrund, dass einige Kliniker und Wissenschaftler an den wissenschaftlichen Hauptberater K VijayRaghavan schreiben und vor der „irrationalen und nicht wissenschaftlichen Verwendung“ von Rekonvaleszenzplasma für COVID-19 im Land warnen
Aus diesem Grund könnte die Plasmatherapie fallengelassen werden. (Quelle: Express-Foto) Die Plasmatherapie bei COVID-19-Patienten hat sich nicht als wirksam erwiesen, das Fortschreiten zu einer schweren Krankheit oder zum Tod zu reduzieren, und wird wahrscheinlich aus den Richtlinien für das klinische Management gestrichen, hieß es.
In einer Sitzung der ICMR-National Task Force for COVID-19 am Freitag befürworteten alle Mitglieder die Streichung der Verwendung von Rekonvaleszenzplasma aus der Clinical Guidance for Management of Adult COVID-19 Patients unter Berufung auf seine Unwirksamkeit und unangemessene Verwendung in mehreren Fällen , Sie sagten.
Der Indian Council of Medical Research (ICMR) wird demnächst eine Stellungnahme zu diesem Thema abgeben, hieß es.
Die vorliegenden Leitlinien erlauben den Off-Label-Einsatz der Plasmatherapie im Stadium einer frühen mittelschweren Erkrankung, d. h. innerhalb von sieben Tagen nach Auftreten der Symptome und wenn Spenderplasma mit hohem Titer verfügbar ist.
Die Entscheidung, es aus den Leitlinien zu streichen, kommt vor dem Hintergrund, dass einige Kliniker und Wissenschaftler an den wissenschaftlichen Hauptberater K VijayRaghavan schreiben und vor der irrationalen und nicht wissenschaftlichen Verwendung von Rekonvaleszenzplasma für COVID-19 im Land warnen.
In dem Brief, der auch an ICMR-Chef Balram Bhargava und AIIMS-Direktor Randeep Guleria gerichtet war, behaupteten Angehörige des öffentlichen Gesundheitswesens, dass die aktuellen Leitlinien zur Plasmatherapie nicht auf bestehenden Erkenntnissen beruhten, und wiesen auf einige sehr frühe Hinweise hin, die auf einen möglichen Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Varianten mit geringerer Empfindlichkeit gegenüber neutralisierenden Antikörpern bei immunsupprimierten Personen, die eine Plasmatherapie erhalten.
Dies erhöht die Möglichkeit, dass sich aufgrund des irrationalen Einsatzes der Plasmatherapie, die die Pandemie anheizen kann, virulentere Stämme entwickeln, heißt es in dem vom Vakzinologen Gagandeep Kang, dem Chirurgen Pramesh C S und anderen unterzeichneten Brief.
Wir schreiben Ihnen als besorgte Kliniker, Angehörige des öffentlichen Gesundheitswesens und Wissenschaftler aus Indien über die irrationale und nicht wissenschaftliche Verwendung von Rekonvaleszenzplasma für COVID-19 im Land.
Dies ergibt sich aus Richtlinien von Regierungsbehörden, und wir bitten um Ihr dringendes Eingreifen, um das Problem anzugehen, das die Belästigung von COVID-19-Patienten, ihren Familien, ihren Klinikern und COVID-19-Überlebenden verhindern kann, heißt es in dem Schreiben.
Die aktuellen Forschungsergebnisse zeigen einstimmig, dass Rekonvaleszenzplasma keinen Nutzen für die Behandlung von COVID-19 bietet. Es wird jedoch weiterhin zügellos in Krankenhäusern in ganz Indien verschrieben, heißt es in dem Brief.
Familien von Patienten laufen von Säule zu Säule, um Plasma zu bekommen, das knapp ist. Die Verzweiflung der Patienten und ihrer Familien sei verständlich, weil sie gerne das Beste für ihre Lieben versuchen, wenn ein Arzt dies verordnet habe, sagten die Gesundheitsexperten.
Bei der Plasmatherapie werden Antikörper aus dem Blut eines von COVID-19 genesenen Patienten zur Behandlung schwerer Patienten eingesetzt.
Sie sagten, dass die ICMR-Richtlinien nicht auf den vorhandenen Beweisen basieren.
Sie zitierten die ICMR-PLACID-Studie, die weltweit erste randomisierte kontrollierte Studie mit Rekonvaleszenzplasma in 39 öffentlichen und privaten Krankenhäusern in ganz Indien.
Es stellte sich heraus, dass Rekonvaleszenzplasma nicht mit einer Verringerung der Progression zu schwerem COVID-19 oder der Gesamtmortalität verbunden war. Diese Studie hat eine hohe Generalisierbarkeit und nähert sich der Verwendung von Rekonvaleszenzplasma in realen Umgebungen mit begrenzter Laborkapazität.
Die große Studie mit 11.588 Patienten ergab keinen Unterschied in Bezug auf Todesfälle oder den Anteil der Patienten, die aus dem Krankenhaus entlassen wurden, sagten die Kliniker.
Selbst bei den Patienten, die anfangs nicht beatmet wurden, gab es keinen Unterschied hinsichtlich des Anteils, der den zusammengesetzten Endpunkt der Progression zur invasiven mechanischen Beatmung oder zum Tod erreichte, wiesen sie darauf hin.
Die Angehörigen der Gesundheitsberufe fügten hinzu, dass die PlasmAr-Studie in Argentinien zu dem Schluss kam, dass es keinen signifikanten Unterschied im klinischen Status oder der Gesamtmortalität zwischen Patienten gibt, die mit Rekonvaleszenzplasma behandelt wurden, und denen, die Placebo erhielten.
Aktuelle Forschungsergebnisse deuten einstimmig darauf hin, dass Rekonvaleszenzplasma keinen Nutzen für die Behandlung von COVID-19 bietet. Es wird jedoch weiterhin zügellos in Krankenhäusern in ganz Indien verschrieben, sagten sie.