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Das Lachen des Jokers ist eine echte Krankheit; weiß was es ist
'Zu den Diagnosen gehören Tests wie die 'Pathologische Lachen- und Weinenskala', bei denen der Arzt verschiedene Fragen stellen könnte, z.
Joaquin Phoenix leidet im kürzlich veröffentlichten Film an einem Pseudobulbär-Effekt. Joker . (Quelle: Datei Foto) Das wahnsinnige Lachen des Jokers steht für ungezügelte Bedrohung im DC-Comic-Universum, aber Todd Phillips’ Joker fügt dieser bedrohlichen Freude eine Schicht gesundheitlicher Herausforderungen hinzu. Der Film läuft stark und stabil an den Kinokassen und Joaquin Phoenix hat begeisterte Kritiken für seine kraftvolle Leistung erhalten. Aber es sind nicht nur die Schauspiel-, Regie- und Kamerafähigkeiten, über die der Film gesprochen wird – er hat auch eine weniger bekannte Krankheit in den Vordergrund gerückt, die als Pseudobulbärer Affekt oder PBA bekannt ist.
Gekennzeichnet durch unkontrolliertes Weinen oder Lachen, das unverhältnismäßig oder unangemessen für den sozialen Kontext sein kann, kann PBA oft unbemerkt bleiben oder als generalisierte Angststörung, Schizophrenie, Persönlichkeitsstörung und sogar Epilepsie fehldiagnostiziert werden. Es besteht eine Diskrepanz zwischen dem emotionalen Ausdruck des Patienten und seiner emotionalen Erfahrung. Bei der PBA besteht eine Trennung zwischen dem Frontallappen (der Emotionen steuert) und dem Kleinhirn und dem Hirnstamm (wo Reflexe vermittelt werden). Die Auswirkungen sind unkontrollierbar und können ohne emotionalen Auslöser auftreten, erklärt Dr. Madhusudan B. K, leitender Neurologe & Epileptologe & Schlaganfallspezialist, BGS Gleneagles Global Hospital, Bengaluru.
In dem Film wird Arthur Fleck von Phoenix gezeigt, dass er an der Krankheit leidet, wodurch er unkontrollierbare Gelächter erlebt, selbst wenn er von betrunkenen Männern in einer U-Bahn in die Enge getrieben wird. Es gibt andere ähnliche Momente, in denen er einer Frau in einem Bus eine Karte gibt – die ihn bittet, sich von ihrem Kind fernzuhalten, das den Austausch mit Fleck anscheinend genossen hat –, seinen Zustand erklärt und sie auffordert, sich nicht zu beleidigen.
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Der Charakter schilderte das Leiden dieses Zustands. In unpassenden Momenten neigte er zu unkontrollierbaren Lachen. Es ist ein Zustand, der ihn meistens in Schwierigkeiten bringt, finstere Blicke und Seitenblicke einbringt und zu einem erdrückenden Gefühl der Einsamkeit beiträgt, das sein Leben prägt, das das Leben von Menschen mit dieser Diagnose schildert, sagt Dr. Prakriti Poddar, Experte für psychische Gesundheit, Direktor Poddar Wellness Ltd und geschäftsführender Treuhänder der Poddar Foundation.
Während die genaue Prävalenz der Erkrankung in Indien nicht bekannt ist, sagen Experten, dass die Prävalenzraten in den USA zwischen 9,4 Prozent und 37,5 Prozent lagen, was nach jüngsten Berichten zu geschätzten 1,8 bis 7,1 Millionen betroffenen Personen führte. Die Bandbreite der Prävalenzschätzungen für verschiedene neurologische Erkrankungen ist groß und reicht von 5 Prozent bis weit über 50 Prozent, je nach diagnostischen Kriterien, Methoden und untersuchten Patientenpopulationen, fügt Dr. Madhusudan hinzu.
Laut Dr. Rohit Gupta, Direktor, Neurologie, Fortis Escorts Faridabad, ist die Erkrankung auch bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, Depression, Multipler Sklerose, Demenz und Schlaganfall weit verbreitet. Einige häufige Symptome im Zusammenhang mit der Erkrankung sind: häufige, unfreiwillige und unkontrollierbare Ausbrüche von Weinen oder Lachen, die übertrieben sind oder nicht mit dem eigenen emotionalen Zustand zusammenhängen. Lachen wird oft zu Tränen und die Stimmung der Person wird zwischen den Episoden normal erscheinen, was jederzeit auftreten kann. Weinen scheint ein häufigeres Zeichen von PBA zu sein als Lachen.
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Der Grad der emotionalen Reaktion, die durch PBA verursacht wird, ist oft auffallend – Weinen oder Lachen – und dauert bis zu mehreren Minuten. Zum Beispiel könntest du als Reaktion auf einen leicht amüsanten Kommentar unkontrolliert lachen. Oder du lachst oder weinst in Situationen, die andere nicht als lustig oder traurig empfinden. Diese emotionalen Reaktionen stellen normalerweise eine Veränderung dar, wie Sie zuvor reagiert hätten, erklärt Dr. Poddar.
Da der pseudobulbäre Affekt oft mit Weinen einhergeht, wird der Zustand häufig mit Depression verwechselt. PBA-Episoden sind jedoch in der Regel von kurzer Dauer, während Depressionen ein anhaltendes Gefühl der Traurigkeit verursachen. Außerdem fehlen Menschen mit PBA oft bestimmte Merkmale einer Depression, wie Schlafstörungen oder Appetitlosigkeit. Aber Depressionen sind bei denen, die einen pseudobulbären Affekt haben, weit verbreitet, sagt Dr. Poddar indianexpress.com .
Aber wie kann die Erkrankung diagnostiziert werden?
Durch die Korrelation der Symptome und Anzeichen wird eskann durch eine neuropsychologische Untersuchung durch einen Neurologen oder Psychiater diagnostiziert werden, sagt Dr. Preeti Singh, leitender Berater für klinische Psychologie und Psychotherapie, Paras Hospitals. Dr. Poddar fügt hinzu, dass Ärzte normalerweise keine Tests zur Diagnose eines pseudobulbären Affekts durchführen, obwohl sie ein Elektroenzephalogramm (EEG) verwenden können, um eine Form von Epilepsie auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen kann.
Zu den Diagnosen gehören Tests wie die „Pathological Laughing and Crying Scale“ (PLACS), bei denen der Arzt verschiedene Fragen stellen könnte, z. Sie könnten sich auch auf das „Center for Neurologic Study – Lability Scale“ (CNS-LS) verlassen, das versucht, Antworten auf die Symptome zu finden, wie oft sie auftreten und wie sie sich bei einem Einzelnen fühlen, erklärt sie.
Während die genaue Prävalenz der Erkrankung in Indien nicht bekannt ist, liegen die Prävalenzraten in den USA laut Experten zwischen 9,4 Prozent und 37,5 Prozent. (Quelle: Datei Foto) Dr. Madhusudan sagt jedoch, dass, während dieZustand ist nicht heilbar, es ist behandelbar.Es gibt sowohl pharmakologische als auch nicht-pharmakologische Interventionen. Wenn Medikamente von Ihrem Arzt als die beste Behandlung angesehen werden, wird Ihnen möglicherweise eine Art Antidepressivum, Antipsychotikum oder Antikonvulsivum verschrieben. Das einzige von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung von PBA ist Dextromethorphan Hydrobromid/Chinidinsulfat. Auch die Aufklärung von Pflegekräften und anderen Familienmitgliedern sei wichtig, sagt er.
Diese Bewältigungstechniken können helfen:
1. Seien Sie offen über das Problem, damit die Leute nicht überrascht oder verwirrt sind, wenn Sie eine Episode haben.
2. Lenken Sie sich ab, indem Sie die Anzahl der Objekte in einem Regal zählen oder über etwas Unzusammenhängendes nachdenken, wenn Sie denken, dass Sie eine Episode haben werden.
3. Atme langsam tief durch, bis du die Kontrolle hast.
4. Entspannen Sie Ihre Stirn, Schultern und andere Muskelgruppen, die sich während einer Episode anspannen.
5. Ändern Sie Ihre Körperposition. Beachten Sie Ihre Haltung, wenn Sie eine Episode haben. Wenn du denkst, dass du gleich weinen oder lachen musst, ändere deine Position.
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