Lymphatische Filariose: Angesichts der Finanzkrise startet die Regierung ein Beschaffungsprogramm für Medikamente
Von den 1,5 Milliarden Menschen, die weltweit gefährdet sind, an der Krankheit zu erkranken, leben schätzungsweise 600 Millionen Menschen in Indien.
Die Krankheit ist in 256 Bezirken im ganzen Land endemisch. (Datei Foto) Vier Monate nachdem Indien ein dreifaches medikamentöses Therapieschema eingeführt hat, um das ehrgeizige Ziel der Eliminierung der lymphatischen Filariose aus dem Land bis 2021 zu erreichen, hat das Gesundheitsministerium der Union eine Richtlinie für die inländische Beschaffung des Medikaments Ivermectin eingeführt.
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Schätzungsweise 63 Millionen Menschen im Land benötigen eine präventive Chemotherapie, um eine Ansteckung zu vermeiden, und die 53 Millionen Dosen, die Indien bisher von einem internationalen Spendenprogramm erhalten hat, reichen nicht aus. Indien benötigt etwa 100 Millionen Dosen, um die gefährdete Bevölkerung in endemischen Gebieten zu versorgen – der Rest wird wahrscheinlich fast 200 Mrd. Rupien kosten, was das Budget für das Programm für das laufende Jahr übersteigt. Die Krankheit ist in 256 Bezirken im ganzen Land endemisch.
Die durch Mückenstiche verbreitete lymphatische Filariose – eine Krankheit, bei der gewundene und fadenförmige parasitäre Würmer das Lymphsystem infizieren – ist durch geschwollene, unförmige Füße gekennzeichnet, was der Krankheit die Namen Elephantiasis und Hydrocele verleiht.
Von den 1,5 Milliarden Menschen, die weltweit gefährdet sind, an der Krankheit zu erkranken, leben schätzungsweise 600 Millionen Menschen in Indien. Die Regierung setzt auf die Massenverabreichung von drei Medikamenten – Ivermectin, Albendazol und Diethylcarbamazin, zusammen bekannt als IDA –, um die Ausbreitung der Krankheit einzudämmen.
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Wir haben vor kurzem eine Politikänderung vorgenommen, um die inländische Beschaffung von Ivermectin zu ermöglichen, und wir haben Medikamente im Wert von etwa 17 Mrd. Rupien aus den Ressourcen bestellt, die wir bereits in diesem Jahr hatten. Früher gab es keine Politik für die inländische Beschaffung von Ivermectin, so dass natürlich keine Mittel zur Verfügung standen. Jetzt, da die Richtlinie in Kraft ist, hoffen wir, dass wir nächstes Jahr oder vielleicht in den überarbeiteten Haushaltsschätzungen für das laufende Jahr etwas Geld bekommen, sagte ein hochrangiger Beamter des Gesundheitsministeriums.
Im Jahr 2019 war Indien das erste Land in der Region Südostasien, das die IDA-Therapie zunächst in fünf Distrikten erfolgreich erprobte. Aufbauend auf den Erkenntnissen aus anderen Kampagnen (Ausrottung der Kinderlähmung, Eliminierung der Masern-Röteln) nahm das Programm eine innovative soziale Mobilisierungsstrategie an, die zu einer hohen Akzeptanz der Drogen in der Bevölkerung führte.
Kurz darauf kündigte der Gesundheitsminister der Union, Dr. Harsh Vardhan, auf einem vom Ministerium und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) organisierten nationalen Symposium an, dass Indien von den Pilotdistrikten lernen und die Bereitstellung von IDA schrittweise erhöhen werde, um die Förderung beschleunigen den Fortschritt. Bis Ende 2019 wurde IDA in weiteren 11 Bezirken von Uttar Pradesh ausgebaut.
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Derzeit wird Ivermectin, das vom öffentlichen Programm verwendet wird, über das Mectizan Donation Program zur Verfügung gestellt – ein internationales Programm, das Länder bei der Bekämpfung der 11 vernachlässigten Tropenkrankheiten unterstützt.