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Lancet Research schlägt fünf Arten von Diabetes vor, die Behandlungsbedürfnisse unterscheiden sich
Nach Schätzungen der WHO hat Indien etwa 70 Millionen Diabetiker und entwickelt sich schnell zur Diabetes-Hauptstadt der Welt, obwohl die Krankheitsraten weltweit steigen.
Die Studie konnte nicht bestätigen, ob die fünf Typen unterschiedliche Ursachen haben oder ob sich der Typ der Patienten im Laufe der Zeit ändert. (Quelle: Datei Foto) Diabetes kann tatsächlich von fünf Typen sein und nicht nur von Typ 1 und Typ 2, wie die Leute es kennen, schlägt eine neue Studie vor, die in der Zeitschrift The Lancet Diabetes & Endocrinology veröffentlicht wurde.
Die Neugliederung von Diabetes im Erwachsenenalter in fünf Typen könnte dazu beitragen, die frühzeitige Behandlung für Patienten besser zuzuschneiden, so die Forschung von Wissenschaftlern des Diabeteszentrums der Universität Lund, Schweden, und des Instituts für Molekulare Medizin Finnland. Die fünf gefundenen Typen hatten unterschiedliche Eigenschaften, mit unterschiedlichen Komplikationen und erforderten unterschiedliche Behandlungserfordernisse.
Nach Schätzungen der WHO hat Indien etwa 70 Millionen Diabetiker und entwickelt sich schnell zur Diabetes-Hauptstadt der Welt, obwohl die Krankheitsraten weltweit steigen.
Während Typ-1-Diabetes im Allgemeinen im Kindesalter diagnostiziert und dadurch verursacht wird, dass der Körper nicht genügend Insulin produziert, tritt Typ-2-Diabetes auf, wenn der Körper nicht genug Insulin produzieren kann, um den durch Fettleibigkeit und Insulinresistenz bedingten erhöhten Bedarf (Mangel an Hormonrezeptoren) zu decken, und tritt typischerweise später auf im Leben. Die meisten diagnostizierten Fälle sind Typ 2 (75-85%).
Für die neue Studie analysierten die Autoren an 14.775 Patienten in Schweden und Finnland sechs Messwerte – Alter bei Diagnose, Body-Mass-Index, langfristige glykämische Kontrolle, erfolgreiche Funktion der insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse, Insulinresistenz und Vorhandensein von Autoantikörper im Zusammenhang mit Autoimmundiabetes. Sie führten auch genetische Analysen durch und verglichen den Krankheitsverlauf, die Behandlung und die Entwicklung von Komplikationen für jeden Typ.
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Die Autoren identifizierten einen Autoimmun-Diabetes (Zustand, bei dem der Körper Chemikalien produziert, die Insulin zerstören) und vier verschiedene Subtypen von Typ-2-Diabetes. Drei Formen waren schwer und zwei mild. Unter den schweren Formen hatte eine Gruppe eine schwere Insulinresistenz und ein signifikant höheres Risiko für eine Nierenerkrankung als die anderen Typen (betroffen von 11-17 % der Patienten). Eine andere hatte relativ junge, insulindefiziente Personen mit schlechter Stoffwechselkontrolle, aber ohne Autoantikörper (9-20%). Die verbleibende schwere Gruppe waren Patienten mit Insulinmangel, die Autoantikörper im Zusammenhang mit Autoimmundiabetes (6-15%), der sogenannten Typ-1-Form oder latentem Autoimmundiabetes bei Erwachsenen aufwiesen.
Die häufigste war eine der moderateren Formen, die bei älteren Patienten beobachtet wurde und 39-47% der Patienten betraf. Die andere milde Form wurde hauptsächlich bei adipösen Personen beobachtet und betraf 18-23% der Patienten.
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Alle fünf Typen waren genetisch verschieden.
Es gibt Hinweise darauf, dass eine frühzeitige Behandlung von Diabetes entscheidend ist, um lebensverkürzende Komplikationen zu verhindern. Eine genauere Diagnose von Diabetes könnte uns wertvolle Einblicke in seine Entwicklung im Laufe der Zeit geben und es uns ermöglichen, Komplikationen vorherzusagen und zu behandeln, bevor sie sich entwickeln, sagte der Hauptautor Professor Leif Groop, Lund University Diabetes Center. Bestehende Behandlungsleitlinien sind dadurch eingeschränkt, dass sie auf eine schlechte Stoffwechselkontrolle ansprechen, wenn sich diese entwickelt hat, aber nicht die Möglichkeit haben, vorherzusagen, welche Patienten eine intensivierte Behandlung benötigen. Diese Studie führt uns zu einer klinisch sinnvolleren Diagnose und stellt einen wichtigen Schritt in Richtung Präzisionsmedizin bei Diabetes dar.
Die Studie konnte nicht bestätigen, ob die fünf Typen unterschiedliche Ursachen haben oder ob sich der Typ der Patienten im Laufe der Zeit ändert. Zukünftige Forschung wird erforderlich sein, um die fünf Typen zu testen und zu verfeinern.